Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on tehnyt henkilökohtaisen avun palvelusetelin kannalta merkittävän kirjauksen vuoden 2027 talousarviota koskevaan päätökseensä. Lautakunnan mukaan palvelusetelin arvoa tulee arvioida niin, että siinä huomioidaan sekä tehtävien vaativuus että työaikalisistä aiheutuvat kustannukset.
Päätös on erittäin tervetullut ja vastaa suoraan niihin henkilökohtaisen avun palvelusetelijärjestelmän rakenteellisiin ongelmiin, joita olemme nostaneet esiin Huomioistuin-kampanjassa.
Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta käsitteli kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan vuoden 2027 talousarvioehdotusta ja vuosien 2027–2029 taloussuunnitelmaa. Lautakunta lisäsi päätökseensä kirjauksen:
”Henkilökohtaisen avun palvelusetelin arvoa tulee arvioida niin, että siinä huomioidaan tehtävien vaativuus sekä työaikalisistä aiheutuvat kustannukset.”
Kyse on tässä vaiheessa lautakunnan vuoden 2027 talousarviota koskevasta päätöksestä. Helsingin kaupungin varsinaiset budjettineuvottelut käydään syksyn aikana, joten asian eteneminen ja mahdolliset vaikutukset palvelusetelin arvoon tarkentuvat talousarvioprosessin edetessä.
Juuri näihin ongelmiin Huomioistuin on kiinnittänyt huomiota
Huomioistuin-kampanjassa olemme nostaneet esiin kaksi henkilökohtaisen avun palvelusetelien hinnoitteluun liittyvää keskeistä rakenteellista ongelmaa.
Ensimmäinen on työn vaativuus. Henkilökohtainen apu voi vaihdella kevyemmästä avustamisesta huomattavasti vaativampiin tehtäviin. Yksityisen sosiaalipalvelualan työehtosopimuksessa työn vaativuus vaikuttaa avustajan palkkatasoon, mutta palvelusetelin arvo ei välttämättä muutu vastaavasti.
Toinen keskeinen ongelma ovat TES:n mukaiset työaikalisät. Ilta-, yö-, lauantai-, sunnuntai- ja arkipyhätyö nostavat palveluntuottajan palkkakustannuksia. Jos palvelusetelin arvo ei seuraa näitä kustannuksia riittävästi, palvelun tuottaminen voi tietyissä aikaikkunoissa muodostua taloudellisesti erittäin vaikeaksi tai jopa tappiolliseksi.
Helsingin lautakunnan kirjaus tunnistaa nyt nimenomaan molemmat kysymykset.
Helsinki voi näyttää suuntaa myös muulle Suomelle
Päätös on kiinnostava myös valtakunnallisesti.
Huomioistuin-kampanjan aikana olemme keskustelleet henkilökohtaisen avun palvelusetelin hinnoittelusta hyvinvointialueiden viranhaltijoiden ja poliittisten päättäjien kanssa eri puolilla Suomea. Keskusteluissa on käynyt selväksi, että palvelusetelin kustannusrakenteen tunnistamisessa ja TES:n mukaisten kustannusten huomioimisessa on huomattavia alueellisia eroja.
Helsingin lautakunnan päätös osoittaa tärkeää suuntaa: palvelusetelin arvoa ei tulisi tarkastella vain yhtenä tuntihintana, vaan suhteessa siihen, mitä kyseisen palvelun tuottaminen työehtosopimuksen mukaisesti todellisuudessa maksaa.
Jos lautakunnan kirjaus johtaa talousarvioprosessin kautta myös käytännön muutoksiin palvelusetelin hinnoittelussa, Helsinki voi näyttää tärkeää esimerkkiä muille hyvinvointialueille.
Vaikuttamistyöllä on merkitystä
Huomioistuin-kampanjan tavoitteena ei ole ollut ainoastaan osoittaa palvelusetelijärjestelmän ongelmia, vaan ennen kaikkea saada aikaan keskustelua ja konkreettisia korjaustoimenpiteitä.
Siksi Helsingin päätös on meille erityisen positiivinen uutinen.
Olemme käyneet Helsingin kanssa keskustelua henkilökohtaisen avun palvelusetelin hinnoittelusta ja tuoneet esiin juuri työn vaativuuteen sekä TES:n mukaisiin kustannuksiin liittyviä havaintoja. On hienoa nähdä, että samat kysymykset ovat nyt nousseet myös poliittisen päätöksenteon tasolle.
Samalla on tärkeää todeta, että lautakunnan päätös ei vielä itsessään tarkoita palvelusetelin hinnan korottamista eikä määritä palvelusetelin tulevaa arvoa. Se on kuitenkin merkittävä poliittinen kirjaus siitä, mitä palvelusetelin arvoa arvioitaessa tulisi ottaa huomioon.
Seuraava olennainen vaihe on kaupungin syksyn talousarvioprosessi.
Huomioistuin seuraa asian etenemistä ja päivittää Helsingin tilannetta sitä mukaa, kun vuoden 2027 talousarviosta ja mahdollisista palvelusetelin hinnoittelua koskevista muutoksista saadaan lisätietoa.
Kiitämme Helsinkiä siitä, että henkilökohtaisen avun palvelusetelin kustannusrakenteeseen liittyvät kysymykset on nostettu näin selkeästi osaksi talousarviokeskustelua.
